Principe actif: Atomoxétine
Livraison: à partir de 4 jours
En gélules, Strattera se prend par voie orale chaque jour pour traiter le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Il s’adresse aux enfants dès 6 ans, aux adolescents et aux adultes. Son principe actif, l’atomoxétine, augmente la disponibilité de la noradrénaline afin de soutenir l’attention et de réduire l’impulsivité.
Strattera contient de l’atomoxétine, son nom générique. Cette substance appartient aux traitements non stimulants du TDAH et agit comme un inhibiteur sélectif du recaptage de la noradrénaline. La présentation concernée contient des gélules d’atomoxétine, sous forme de chlorhydrate d’atomoxétine.
Strattera possède une action progressive, sans prise ponctuelle destinée à produire un effet immédiat pendant quelques heures [1].
Strattera contient de l’atomoxétine, sous forme de chlorhydrate d’atomoxétine. Il se présente en gélules destinées à la prise par voie orale.
Strattera est indiqué dans le traitement du TDAH chez l’enfant à partir de 6 ans, l’adolescent et l’adulte, lorsque les symptômes entraînent une gêne réelle dans la scolarité, le travail, les relations ou l’organisation quotidienne. Le diagnostic doit être posé par un professionnel ayant l’expérience du TDAH.
Le traitement peut aider sur plusieurs dimensions :
L’amélioration de la concentration ne signifie pas que toutes les difficultés disparaissent. Le sommeil, l’anxiété, les troubles de l’apprentissage, la dépression ou un environnement très désorganisé peuvent aussi influencer les symptômes. Une évaluation clinique régulière permet de distinguer la réponse au traitement des autres facteurs.
Chez l’adulte, l’objectif peut être de mieux suivre les réunions, terminer les démarches administratives ou limiter les décisions impulsives. Chez l’enfant et l’adolescent, les objectifs incluent souvent les apprentissages, la gestion des devoirs et la réduction des conflits liés à l’impulsivité.
Le schéma thérapeutique de la force choisie doit être confirmé avec un professionnel de santé avant le début du traitement. Strattera se prend par voie orale, sous forme de gélule, généralement à heure régulière chaque jour. La gélule doit être avalée entière avec de l’eau.
L’adaptation est habituellement progressive. Le prescripteur tient compte du poids chez l’enfant, de l’âge, de la réponse clinique, des effets indésirables et des autres médicaments utilisés. Une augmentation trop rapide peut accentuer les nausées, la somnolence, la perte d’appétit ou les variations de tension artérielle.
Quelques règles pratiques réduisent les erreurs :
La prise avec ou sans nourriture est possible dans la plupart des situations. Une prise avec un repas peut réduire la gêne gastrique chez certaines personnes. Si le traitement provoque une somnolence, une prise le soir peut parfois être envisagée, mais ce changement relève du prescripteur.
Strattera est contre-indiqué avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase, appelés IMAO, ainsi qu’en cas de phéochromocytome ou de glaucome à angle fermé. Il ne doit pas être associé à un autre médicament contenant de l’atomoxétine.
L’ANSM recommande une attention particulière aux signes cardiovasculaires, hépatiques et psychiatriques associés aux traitements du TDAH [3].
Ce traitement peut ne pas vous convenir si vous avez une maladie cardiaque, une tension artérielle élevée, une maladie du foie ou des reins, un glaucome, des antécédents de convulsions ou des troubles bipolaires, maniaques ou psychotiques. Parlez-en au prescripteur si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, si vous avez un faible poids ou si vous perdez beaucoup l’appétit. Ne le prenez pas si vous êtes allergique à l’atomoxétine, si vous utilisez un IMAO ou si vous avez un phéochromocytome ou un glaucome à angle fermé.
Les effets indésirables de l’atomoxétine varient selon l’âge, la dose, la vitesse d’adaptation et la sensibilité individuelle. Les troubles digestifs, la diminution de l’appétit, les nausées, les douleurs abdominales, la fatigue et les maux de tête sont souvent observés au début du traitement [2].
Chez certains patients, Strattera peut entraîner :
Ces symptômes peuvent s’atténuer avec l’adaptation de l’organisme. Une perte de poids chez l’enfant, une stagnation de la courbe de croissance ou une fatigue durable nécessitent une surveillance médicale. Le poids, la taille, la pression artérielle et le pouls sont des repères utiles pendant le suivi.
Des réactions graves sont rares, mais une douleur thoracique, un essoufflement inhabituel, un malaise, des palpitations persistantes, une coloration jaune de la peau ou des urines foncées exigent une évaluation médicale rapide. Des changements marqués de l’humeur, des idées suicidaires ou une agressivité inhabituelle nécessitent aussi une réaction sans attendre le prochain rendez-vous.
L’atomoxétine bloque partiellement le transporteur de la noradrénaline dans certaines zones cérébrales. La noradrénaline reste alors disponible plus longtemps entre les cellules nerveuses. Ce signal contribue à organiser l’attention, l’inhibition des réponses impulsives et la capacité à poursuivre une tâche.
L’effet ne ressemble pas à celui d’un stimulant. Les traitements stimulants agissent surtout sur la disponibilité de la dopamine et de la noradrénaline.
Certaines habitudes diminuent la qualité du traitement ou augmentent le risque d’effets indésirables :
Strattera se distingue par son mécanisme non stimulant et son action noradrénergique. Les options du TDAH ne sont pas interchangeables : le choix dépend de l’âge, du profil des symptômes, du sommeil, de l’anxiété, des antécédents cardiovasculaires et de la réponse antérieure.
| Approche | Mécanisme et profil |
|---|---|
| Strattera | Atomoxétine, inhibiteur sélectif du recaptage de la noradrénaline ; effet progressif et prise quotidienne |
| Médicaments stimulants | Action dopaminergique et noradrénergique ; effet souvent plus rapide, avec surveillance de l’appétit, du sommeil, du pouls et de la tension |
| Guanfacine ou clonidine | Action sur les récepteurs adrénergiques ; somnolence et baisse de tension possibles |
Les traitements à base de méthylphénidate sont des stimulants fréquemment utilisés dans le TDAH. La guanfacine et la clonidine appartiennent à une autre famille non stimulante, avec un profil cardiovasculaire différent. Le bupropion peut être utilisé dans certaines situations particulières, mais il ne constitue pas une équivalence automatique de l’atomoxétine.
Strattera peut être envisagé lorsqu’un traitement stimulant ne convient pas, lorsque sa durée d’action pose problème ou lorsqu’un traitement non contrôlé comme une prise ponctuelle est recherché. Son principal désavantage est le délai d’installation de l’effet, auquel peuvent s’ajouter les nausées, la fatigue ou la baisse d’appétit.
En pratique clinique, les médecins évaluent le résultat sur le fonctionnement quotidien, pas seulement sur une impression de concentration. Un enfant qui oublie moins ses devoirs, un étudiant qui termine davantage ses travaux ou un adulte qui respecte mieux ses échéances fournissent des indicateurs utiles.
Le suivi porte aussi sur le sommeil, l’appétit, la croissance, l’humeur, la pression artérielle et la fréquence cardiaque. Les bénéfices doivent être comparés aux effets gênants, avec des ajustements si le traitement ne répond pas aux objectifs.
Une réponse partielle n’est pas forcément un échec. Elle peut conduire à revoir le moment de prise, la progression, le diagnostic associé ou les mesures non médicamenteuses. Les recommandations NICE décrivent le traitement du TDAH comme une prise en charge individualisée combinant interventions médicales, éducatives et psychosociales [4].
Le résumé des caractéristiques du produit de l’ANSM, daté de 2023, indique que l’atomoxétine peut provoquer somnolence, vertiges ou fatigue chez certaines personnes. Tant que la réaction personnelle n’est pas connue, la conduite et le travail avec des machines demandent une prudence accrue. La concentration subjective peut aussi varier au début du traitement, même lorsque la tolérance physique semble bonne.
Les données cliniques évaluées par la FDA en 2022 montrent que l’amélioration peut apparaître progressivement, plutôt qu’après une seule prise. Certains patients remarquent des changements précoces, tandis que d’autres nécessitent plusieurs semaines d’adaptation et d’observation. Une absence d’effet immédiat ne justifie pas une augmentation personnelle de la dose.
Les recommandations de l’ANSM en 2024 appellent à vérifier chaque association, en particulier avec les médicaments qui influencent le CYP2D6 ou le rythme cardiaque. La fluoxétine, la paroxétine, les IMAO et certains produits stimulants nécessitent une analyse avant l’association. Les compléments alimentaires doivent aussi être déclarés, même s’ils sont vendus sans ordonnance.
Les informations de l’OMS révisées en 2023 soutiennent une approche prudente avec les substances pouvant modifier la vigilance. L’alcool peut accentuer somnolence, vertiges, baisse de jugement ou troubles de la coordination chez certaines personnes prenant de l’atomoxétine. Il est préférable de s’abstenir pendant la phase d’adaptation et de ne pas conduire après une consommation.
Les recommandations NICE mises à jour en 2025 prévoient une réévaluation lorsque les symptômes restent gênants malgré une prise régulière. Le médecin vérifie l’observance, la progression du traitement, les effets indésirables, le sommeil, l’anxiété et les diagnostics associés. Une réponse insuffisante peut conduire à ajuster le schéma, à changer de classe thérapeutique ou à renforcer les interventions psychologiques et éducatives.
Votre commande sera emballée en toute sécurité et expédiée sous 24 heures. Voici exactement à quoi ressemblera votre colis (images d'un article réel envoyé). Il a la taille et l'apparence d'une lettre privée ordinaire (9,4x4,3x0,3 pouces ou 24x11x0,7 cm) et son contenu ne peut pas être vu.
